治療法は大きく分けて手術療法と薬物療法があります。治療にあたって、痛みの改善、生理の出血量の管理、病巣の摘出とともに、不妊症があればそれも考慮する必要があります。その為、患者さんの年齢、症状の重症度、進行度、さらには妊娠希望の有無や卵巣にチョコレートのう胞があるかないかに応じて治療法を選択していきます。
1)手術療法
腹腔鏡(ふくくうきょう)手術が一般的にです。腹腔鏡とはお腹の中をみる内視鏡のことで、通常のお腹を切る手術と較べて傷が小さく痛みも少ないので、術後とても楽なうえ美容上とても優れています。さらに腹腔鏡は対象を拡大してみることができるため、子宮内膜症のように骨盤の深いところに病巣がある手術にはとても優れているようです。
手術法も妊娠の希望の有無で変わります。妊娠を希望する場合には卵巣や卵管をできるだけ本来の形・位置関係に戻す必要があります。すなわち卵巣チョコレートのう胞を取り除き、癒着をはがし、病巣を焼き切ります。これらの操作は痛みの除去にはとても有効です。一方、妊娠を希望しないケースで頑固な痛みがある場合には、子宮を取る方法も考えていきます。
2)薬物療法
薬物療法には、主に痛みをおさえるための対症療法と、子宮内膜症の進行を止め、病巣を萎縮させるホルモン療法に大別されます。
対症療法にはいわゆる解熱鎮痛剤が主に用いられ、生理痛などに有効です。将来妊娠を考えている若い方に特にいい方法であるといえますが、子宮内膜症の進行を防ぐ作用はありません。やはり病状がある程度進行したらホルモン療法にきりかえる方が望ましいです。
ホルモン療法にはGnRH作動薬またはダナゾールという薬を用いて、卵巣ホルモンを閉経の状態にする薬と、ピルを用いて妊娠した状態にする方法があります。
子宮筋腫の対策として外的要因だけに意識を向けるのではなく、体の内に意識を向けることが大切になります。カイロプラクティックでは体の内に問題の根本原因が存在していると考え、子宮筋腫に対してアプローチしています。